D Albieri1, TIBB Kühn1, L Casaro1, EJ Sekiya1, A Alves1

Introdução

O Hemocentro São Lucas é um serviço de hemoterapia que atende 54 hospitais em toda Grande São Paulo, coletando uma média de 5000 bolsas por mês. O HSL realiza coletas em 6 unidades hospitalares fixas e a análise sorológica dos hemocomponentes é realizada na Central Técnica, utilizando equipamentos de alta tecnologia, visando a qualidade dos processos de avaliação sorológica e conseqüentemente um descarte menor de hemocomponentes. O percentual de descarte como um indicador da qualidade, permite o monitoramento indireto dos fatores que interferem no desempenho dos testes, tais como os kits diagnósticos em uso, o tipo de candidato a doação que compareceu no período, a qualidade da triagem clínica entre outros.

Material e Métodos

Através de dados estatísticos, temos a relação entre o número de bolsas doadas no mês e o número de bolsas descartadas por parâmetro. Dessa forma conseguimos monitorar o percentual de descarte atribuído a cada teste usado na rotina. Através de um levantamento do percentual de descarte do HSL dos últimos seis anos (de 2002 a 2008), foi calculada a média mensal de descarte de cada ano. Sempre que foram observadas não conformidades, ou seja, um aumento no descarte de determinado parâmetro, as mesmas foram investigadas e planos de ação corretiva foram estabelecidos. O percentual do doadores de repetição mensal em cada ano foi calculado como forma de monitorar as ações propostas e analisados em conjunto.

Resultados

Com base nos dados levantados, observamos uma queda no descarte de bolsas de sangue no decorrer dos anos: 2002: 6%; 2003: 5%; 2004: 4%; 2005: 4%; 2006: 5%; 2007: 3%; e 2008: 3%. O percentual de doadores de repetição anual verificado de 2006 até 2008 foi: 2006: 51%; 2007: 55%; 2008: 57%. A diminuição de descarte por sorologia alterada foi verificada ao longo do período, assim como o aumento de doadores de repetição, sendo que em uma das nossas unidades obtivemos 68% de doadores de repetição.

Conclusão

A ação corretiva centrada no aumento de doadores de repetição e a adoção de critérios rigorosos na triagem clínica contribuiu para a redução do índice de perdas por alterações sorológicas. Aliado a isso a utilização de tecnologias avançadas nos equipamentos de testes de triagem, reduzindo índices de sorologias falsopositivas. Dessa forma, o Laboratório de Sorologia assegura a qualidade dos testes usados na análise das bolsas de sangue, estando em concordância com as boas práticas de laboratório. Adicionalmente, contribui para aperfeiçoar esse controle a adoção de sistemas de qualidade certificados por entidades acreditadoras como a Organização Nacional de Acreditação - ONA.